Краткая характеристика основных инфекционных заболеваний

Инфекционное заболевание

Риск для беременной

Риск для плода или новорожденного

Тип вакцины

Показания к иммунизации во время беременности

Программа вакцинации

Примечания

Корь

Значительная заболеваемость, низкая смертность; не зависит от беременности

Значительная вероятность выкидиша

Живой ослабленный вирус

Противопоказана

Одна доже подкожно, желательно как вакцина "корь-паротит-краснуха"

Вакцинация проводится за 1-3 месяца до беременности или после беременности

Паротит 
(свинка)

Низкая заболеваемость и смертность; не зависит от беременности

Увеличенная вероятность аборта в первый триместр

Живой ослабленный вирус

Противопоказана

Одна доже подкожно, желательно как вакцина "корь-паротит-краснуха"

Вакцинация проводится за 1-3 месяца до беременности или после беременности

Краснуха

Низкая заболеваемость и смертность; не зависит от беременности

Высокая опасность аборта и пороков развития плода

Живой ослабленный вирус

Противопоказана

Одна доже подкожно, желательно как вакцина "корь-паротит-краснуха"

Вакцинация проводится за 1-3 месяца до беременности или после беременности

Полиомиелит

Не зависит от беременности

Гипоксическое повреждение плода; в 50% случаев - гибель инфицированных новорожденных

Живой ослабленный вирус (оральная вакцина), инактивированный вирус

Обычно не рекомендована, кроме женщин из групп риска: 
посещающих районы, где полиомиелит часто встречается; 
лиц, которые работают с вирусом полиомиелита; 
медицинских работников, которые могут иметь контакты с инфицированными полиомиелитом; 
невакцинированных взрослых, дети которых недавно вакцинированы от полиомиелита

Подкожно 2 дозы инактивированного вируса с интервалом 4-8 недель, 3-я доза через 6-12 мес.; в особых случаях: 1 доза оральной вакцины

Вакцинацию проводят женщинам, отправляющимся в зоны с повышенным риском заражения, или в других опасных ситуациях

Ветряная оспа

Возможное развитие пневмонии

В 2% случаев - ветрянка у плода, зараженного во II триместре

Живой ослабленный вирус

Противо- 
показана

2 дозы с интервалом 4-8 недель

Вакцинация проводится за 1-3 месяца до беременности или после беременности

Грипп

Заболеваемость и смертность увеличиваются во время сезонных эпидемий с появлением мутировавшего вируса

Повышение вероятности выкидыша

Инактивированный вирус, ослабленый вирус

Противопоказана

2 дозы с интервалом 4-8 недель

Вакцинация допустима во время беременности

Бешенство

100%-ная смертность, не зависит от беременности

Погибает с материнским организмом

Убитый вирус

Не отличаются от небеременных женщин, индивидуально

Индивидуально

Гепатит В

Более тяжело протекает в III триместре

Увеличена вероятность преждевременных родов, выкидышей; заражение новорожденного, часто - носительство

Очищенный поверхностный антиген, полученный с помощью генной инженерии

Проводится беременным в группах риска: наркоманы; 
лица, страдающие хроническими и гематологическими заболеваниями, которым назначаются повторные переливания крови и ее продуктов; 
персонал медицинских учреждений, имеющий контакт с кровью и другими материалами от больных, в особенности обслуживающий отделения гемодиализа, и т.п. 
Устойчивые группы повышенного риска заражения гепатитом В представляют проститутки.

3 дозы внутримышечно с интервалами 1 и 6 месяцев

Инфицирован- 
ные беременные получают вакцину и сыворотку; инфицированные младенцы должны немедленно получить вакцину и сыворотку

Гепатит А

Не зависит от беременности

Нет

Инактивированный вирус

Назначается женщинам из групп риска (работающим в детских коллективах), выезжающим в зоны риска

2 дозы с интервалом 6 месяцев

Пневмо-кокковая инфекция

Не зависит от беременности

Зависит от состояния заболевания беременной

Поливалентная полисахаридная

Рекомендовано особенно женщинам со сниженным иммунитетом